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人工耳蜗术后注意事项
内蒙古巴彦淖尔市临河助听器网   2015-04-03 08:38:24 作者:内蒙古临河助听器验配中心 来源: 文字大小:[][][]
1、注意及时处理和防止以下并发症 最常见的早期并发症是皮下血肿,出血部位多在头皮和腱膜的切口处。皮下血肿必须及时清理,以防感染发生。有出血倾和的,缝合切口前应置负压引流管
个别病人可能对缝线材料(丝线、肠线或尼龙线)、橡皮引流条或负压导管(聚氯乙烯)等过敏,术后发现应及时撤除,否则会导致继发性感染。最麻烦的是继发性感染一量发生,植入装置就很难存留。尽管植入装置本身有良好的生物相容性,但在已感染的组织内,就会同异物一样,没有生物性递降分解能力,只有去除后,感染才能被控制。
内耳开放后,脑干周围的脑脊液经过耳蜗导水管和内耳外淋巴隙漏至鼓室的可能性是存在的,但极罕见。即使发生,通常也没有严重后果。如果鼓室内有隐匿炎性病灶或存在咽鼓管炎症或阻塞,则有可能糨发迷路炎或脑膜炎。通常阶内电极多为纤维鞘膜包围,脑脊液可自行停止。
阶内电极植入可破坏迷路功能,造成术后眩晕。眩晕可在数日后逐渐消失,如果对侧迷路功能不正常,则会造成长时期的平衡失常。这种情况极少发生,原因是植入部位在耳蜗部分,不直接影响平衡感受器,而且极聋病人平衡感受器的功能多数是原来就很低落。
后期并发症可能有中耳炎或乳突炎,在咽鼓管正常的成人植入者,是极少并发中耳乳突细菌性炎症的,但在儿童植入后,发生这种并发症的可能性比较大些。在乳突后鼓室进路植入术中,导线脱出体表外的可能性较少。某些学者将导线通过外耳道皮下进入鼓室的手术方法已被淘汰,主要原因是导线很容易穿破皮肤暴露在外耳道内。导线一旦显露体表,感染就不可避免地接踵而来。
2、失灵原因 失灵是指接收器失去功能,不能工作。接收器结构愈精细复杂,失灵的机会就愈多,失灵原因有:误用煮沸或高压消毒;牵动导线造成盒内焊点脱开;接收器盒脱离骨槽,使植入电极移位;植入时钳镊导线破坏其绝缘层,形成短路或漏电,水气从导线绝缘层与金属之间的隙缝进入盒内,以及元件质量不高等。此外,植入对象存主贬低效果,造成失灵假象。特别是年轻聋哑人已习惯于他(她)们集伙中的手势语,大脑皮质中“学习”新声的能力远低于幼儿。不满足于清晰度低的声音而归绺为之“失灵”。对康复训练积极性不高而术前愿望又过高的病人也会有上述类似情况。


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